Prénom

Nom

Adresse e-mail

Numéro de téléphone

Prénom du participant

Nom du participant

Sexe du participant

Âge du participant

Taille du participant (en cm)

Poids du participant

Niveau du participant Niveau du participant Débutant Intermédiaire Confirmé

Les cours/stages Les cours/stages Surf (Découverte Taichi possible) Taichi (Découverte du surf possible)

Les cours/stages de surf Les cours/stages de surfStage 5 jours classique (2h/j) – 165 €Stage 5 jours intensif (4h/j) – 300 €Stage 5 jours surf et découverte du Taichi – 180 €Stage 5 jours surf et taichi (2h surf + 1h taichi/j) – 240 €Cours collectif (2h) – 40 €Cours collectif (4h) – 70 €Cours particulier (1h30 – 1 pers.) – 80 €Cours particulier (1h30 – 2 pers.) – 140 €

Date souhaitée

Les cours/stages de Taichi Les cours/stages de TaichiStage 5 jours classique (2h/j) – 165 €Stage 5 jours intensif (4h/j) – 300 €Stage 5 jours surf et découverte du Taichi – 180 €Stage 5 jours surf et taichi (2h surf + 1h taichi/j) – 240 €Cours collectif (2h) – 40 €Cours collectif (4h) – 70 €Cours particulier (1h30 – 1 pers.) – 80 €Cours particulier (1h30 – 2 pers.) – 140 €Stage 5 jours classique (1h/j) – 75 €Stage 5 jours Taichi et découverte du Surf – 115 €Stage 5 jours Taichi et Surf (1h taichi + 2h surf/j) – 240 €Cours collectif (1h) – 15 €Cours particulier (1 pers.) – 50 €Cours particulier (2 pers.) – 70 €

Date souhaitée

Autorisations Autorisations Je soussigné déclare avoir lu les conditions et le règlement* Je soussigné déclare savoir nager 25 mètres et plonger la tête sous l'eau J'autorise l'école à utiliser librement les photos prises lors des cours/stages et qui sont offertes à la fin des sessions

Souhaitez vous profiter de l'hébergement ? Souhaitez vous profiter de l'hébergement ? Oui Non

Date de début

Date de fin

Numéro de bon cadeau

Informations supplémentaires